Памятка по профилактики чесотки

Профилактические мероприятия при чесотке включают:
- активное выявление больных при профилактических осмотрах населения, декретированных контингентов, детских коллективов, при обращении за медицинской помощью, при профилактическом осмотре школьников в начале учебного года, абитуриентов, поступающих в организации начального, среднего и высшего профессионального образования, юношей в период призыва и приписки. В армии выявление чесотки проводят при профилактических осмотрах вновь прибывшего контингента в часть, а также в банные дни и по возращении из отпусков, командировок, с длительных учений; 
- обеспечение организованных коллективов сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами; оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций системы социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания лиц без определенного места жительства, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.
В соответствии с СанПиН 3.3686-21 мероприятия в очагах чесотки включают выявление источника (профилактические осмотры и обследование контактных лиц в очагах) и работу по ликвидации очага чесотки (лечение больных, профилактическое лечение контактных лиц, организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции).
При выявлении в организованном коллективе больного чесоткой его направляют на лечение к профильному специалисту (врачу-дерматовенерологу) и одновременно проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в том числе обслуживающего персонала в коллективах. 
Изоляция больного из организованного коллектива обязательна, но решение о госпитализации принимается лечащим врачом по клиническим или эпидемиологическим показаниям (в случае отсутствия возможности изоляции пациента по месту пребывания, например, при выявлении чесотки у лиц, проживающих в общежитии, в организации стационарного социального обслуживания населения, в детской образовательной или оздоровительной организации с круглосуточным пребыванием, в казарме и др.). В случае лечения больного чесоткой в домашних условиях медицинский персонал организует текущую дезинфекцию.
Лечение назначается врачом-дерматовенерологом. За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с обязательными осмотрами через каждые 10 дней, при групповых очагах (2 и более случаев) врачом соответствующего профиля назначается профилактическое лечение контактным лицам.
 Больному при выявлении производят смену одежды, нательного и постельного белья с их последующей обработкой. Вещи и изделия, которые использовались ранее (за 10 дней до регистрации случая), также подвергают обработке. 
Необходимо одновременно обрабатывать предметы одежды и постельные принадлежности всех совместно проживающих лиц или лиц, находящихся в организациях с круглосуточным пребыванием (медицинские организации, оказывающие помощь в стационарных условиях, организации стационарного социального обслуживания населения, школы-интернаты и др.) во избежание повторного заражения. 
В домашних очагах с единичными случаями заражения возможно применение физического метода дезинсекции, который состоит в кипячении, стирке при высоких температурах, проглаживании вещей горячим утюгом. Все вещи и предметы одежды, которые можно стирать при высокой температуре (нательное белье, полотенца, простыни, пододеяльники, наволочки и т.п.) следует прокипятить или выстирать при температуре не менее 60°С, одежду и постельное белье прогладить с обеих сторон горячим утюгом, при этом дополнительная обработка химическими средствами дезинсекции не требуется.  
Вещи, не подлежащие кипячению и стирке (верхняя одежда, постельные принадлежности – матрасы, подушки, одеяла), а также вещи и постельные принадлежности в групповых очагах организованных коллективов направляются на камерную дезинсекцию. Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в полиэтиленовые или крафт-мешки, тканевые мешки предварительно пропитывают инсектицидными растворами. Передача необработанных вещей из очага чесотки в общественную прачечную не допускается.
В ряде случаев, в том числе при выявлении очага в организованных коллективах, для дезинсекционной обработки необходимо привлекать специализированную организацию, одним из видов экономической деятельности которой является осуществление дезинфекционной, дератизационной и дезинсекционной деятельности (пункты 89, 3371 СанПиН 3.3686-21). 
Информируем, что в соответствии с Федеральным законом от 29.05.2023 № 194-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» и статью 44 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» деятельность по оказанию услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения включена в перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию, юридические лица и индивидуальные предприниматели, оказывающие услуги по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, обязаны получить лицензию не позднее 01.09.2024. 
В отдельных случаях, когда по тем или иным причинам нельзя применить камерную дезинсекцию, обработку проводят химическим методом, используя разрешенные для этих целей инсектоакарициды в соответствии с инструкцией по применению и с учетом положений пункта 5.10.1.3.4 Руководства.
В помещениях, в которых находился больной чесоткой, проводят обработку инсектицидами, зарегистрированными в установленном порядке и разрешенными для дезакаризации в очагах чесотки. Использование инсектицидного средства осуществляют в строгом соответствии с инструкцией по применению конкретного средства. Обработке подлежат пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы, с которыми больной или его вещи имели контакт. Дезинсекционная обработка осуществляется в отсутствие людей методом орошения с помощью аэрозольных аппаратов (типа «Квазар») или протирания поверхностей ветошью, смоченной водной эмульсией или суспензией инсектицида. До начала пользования обработанными помещениями, в соответствии с установленным инструкцией по применению конкретного средства временным интервалом (обычно не ранее, чем через 20 минут после окончания обработки), проводят их влажную уборку (уборку помещений можно провести на следующий день до начала использования помещения). Средство удаляют со всех обработанных поверхностей, используя, как правило, содовый раствор. Дезинсекционную обработку и последующую уборку помещений осуществляют в средствах индивидуальной защиты. Уборка проводится при открытых окнах или форточках.
В очагах чесотки используются дезинсекционные средства, зарегистрированные в установленном порядке и предназначенные в соответствии с инструкцией по применению для проведения дезакаризации в очагах чесотки.